Добровольський В. А. Вибір методу хірургічного лікування у хворих з малими нирковими новоутвореннями.

Дисертація присвячена актуальній проблемі клінічної урології - підвищенню ефективності лікування хворих з малими нирковими новоутвореннями шляхом індивідуалізованого вибору методу операції на основі застосування розробленого методу нефрометричної діагностики параметрів пухлини. В результаті дослідження підтверджено високу ефективність та встановлено анатомічні передумови проведення малоінвазивних методів лікування хворих з малими нирковими новоутвореннями: резекції нирки, енуклеорезекції пухлини та радіочастотної абляції. Визначено доцільність виміру порогових значень відстані від межі пухлини до порожнинної системи нирки та ступеня інвазії пухлини у порожнинну систему для визначення імовірності розвитку ускладнень і конверсій. Встановлено, що функція нирки після операції суттєво менше пригнічена після застосування малоінвазивних методик лікування малих ниркових новоутворень в порівнянні з резекцією нирки, що демонструє їх преференції у випадках необхідності максимального збереження ниркової паренхіми. Розроблено алгоритм, який дозволяє визначити метод хірургічного лікування SRM з найменшим ризиком конверсій та збереженням функціонуючої паренхіми ураженої пухлиною нирки. Підтверджено достатню ефективність застосування запропонованої шкали LVIV score для вибору оптимального методу хірургічного лікування хворих з SRM.