Троценко С. М. Профілактика резидуальних поліпів шлунку та методи їх лікування.

Робота є комплексним дослідженням способів хірургічного лікування хворих з резидуальними поліпами шлунку. У роботі проведено дослідження порушень мікроциркуляції слизової болонки шлунка у хворих з поліпами шлунку, і розроблений комплексний метод профілактики рецидивування після ендоскопічній поліпектомії, за рахунок використання ендоскопічного НІЛВ й внутрішньовенного введення препарату, що є субстратом для синтезу NO та вмістить аргінін. Робота заснована на аналізі результатів ендоскопічної діагностики й лікування 1450 пацієнтів з поліпами шлунку. З них у 113 (7,8%) були діагностовані резидуальні поліпи. Гістологічно поліпи в основному мали гіперплазіогену будову (70,19%), розташовувалися переважно, в антральному відділі й ділянці кута шлунку (516 поліпів), що склало 62,62% від загальної кількості гіперплазіогених поліпів. При підтвердженні доброякісності процесу виконували опромінення поліпа і ділянки навколо поліпа гелій-неоновим лазером ЛГ -75 з потужністю випромінювання 20 мвт, довжиною хвилі 0,632 мкм і щільністю потужності 0,05-0,10 мвт/см2. Опромінення проводили протягом 3-х хвилин. Виконували поліпектомію за стандартною методикою. Курс опромінення гострої виразки після поліпектомії й слизуватої навколо, проводили щодня протягом 5 днів. Третім етапом було внутрішньовенне краплинне введення лікарського препарату,що вмістить аргінін.. Добове дозування препарату становило 4,2 г. (100 мл). Курс лікування становив два тижні. Використання розробленого комплексного методу профілактики, дозволило в 1,7 рази поліпшити результати лікування у хворих з резидуальними поліпами шлунку основної групи, у порівнянні із контрольною групою і запобігти рецидивам захворювання. При динамічному спостереженні рецидиви поліпоутворення не відзначені.