Бородіна О. С. Оптимізація прогнозування перебігу негоспітальної неускладненої пневмонії у дітей на підставі визначення цитокінового профілю та рівня фізичного розвитку.

Дисертаційна робота присвячена оптимізації прогнозування перебігу негоспітальної неускладненої пневмонії у дітей на підставі визначення особливостей цитокінового профілю з урахуванням рівня фізичного розвитку. Доведено, що у дітей, хворих на негоспітальну неускладнену пневмонію, тривалість перебігу захворювання має взаємозв'язок із рівнем їхнього фізичного розвитку: у дітей, які мають надлишкову масу тіла або її дефіцит у гострому періоді захворювання відбувається дисбаланс показників цитокінового профілю за рахунок переважання рівня прозапальних цитокінів (ІЛ-1? і ФНП-?). Після лікування у дітей з дефіцитом маси тіла рівень ІЛ-1? не змінюється, що може свідчити про виснаження протизапальних механізмів; рівень ІЛ-4 у хворих з дефіцитом та надлишковою масою тіла залишається високим, тоді як у хворих із середнім рівнем фізичного розвитку його рівень вірогідно знижується в порівнянні з гострим періодом захворювання. Визначено гендерні особливості вмісту про- та протизапальних цитокінів у дітей, хворих на негоспітальну неускладнену пневмонію: у хлопчиків вміст ІЛ-1? як до, так і після лікування вірогідно відрізняється від аналогічних показників у дівчаток; у дівчаток спостерігається більш високий рівень ІЛ-4 як до, так і після лікування у порівнянні з його показниками у хлопчиків, а відтак зменшене співвідношення ІЛ-1? /ІЛ-4, що свідчить про більш суттєве залучення ІЛ-4 до імунної відповіді у дівчаток. Визначено найбільш інформативні клініко-імунологічні предиктори тривалості перебігу негоспітальної неускладненої пневмонії у дітей та приведено обґрунтований спосіб прогнозування перебігу негоспітальної неускладненої пневмонії у дітей з різним рівнем фізичного розвитку за допомогою визначення показнику абсолютної кількості жирової компоненти.