Карпенко Г. В. Клініко-імунологічне обґрунтування диференційованого підходу до профілактики бактеріальних ускладнень у дітей хворих на гострі респіраторні вірусні інфекції

Проведено клінічне дослідження, в якому взяло участь 214 дітей у віці від 3 до 18 років, які переносили ГРВІ з розвитком бактеріальних ускладнень (гострого середнього отиту (ГСО), бактеріального риносинуситу (БРС)). Було визначено значущі медико-біологічні фактори, що асоційовані з рекурентним перебігом бактеріальних ускладнень ГРВІ у дітей. Визначена динаміка лактоферину, лізоциму, людського кателіцидіну та sIgAв ротоглотковому секреті в різні періоди захворювання у таких дітей та виявлена недостатність локального імунного захисту, яка поглиблюється при розвитку бактеріальної інфекції. Встановлена висока частота невдач ідентифікації причинно-значущого агента ГСО та БРС у дітей з рекурентними бактеріальними ускладненнями ГРВІ. Показано, що колонізація H. рarainfluenzae та St. аureus асоційована зі зміною типового патерну місцевої імунної відповіді на бактеріальну інфекцію у дітей. Визначено, що чутливість до амоксициліну локальних штамів S. рneumoniaе та H. іnfluenzaе зберігається на достатньо високому рівні (90 – 100 %). У дітей з рекурентними бактеріальними ускладненнями ГРВІ визначена ефективність використання в комплексній терапії ГРВІ 20 мг лізоциму гидрохлориду, яка клінічно проявляється зменшенням частоти бактеріальних ускладнень та скороченням тривалості захворювання.