Хомич А. В. Удосконалення діагностики обструктивного атеросклерозу коронарних артерій та оцінки сегментарної систолічної функції лівого шлуночка у хворих з ішемічною хворобою серця після стентування коронарних артерій

У дисертаційній роботі на основі аналізу результатів 5-річного спостереження виявлені найбільш вагомі фактори розвитку несприятливих ССП після реваскуляризації коронарних артерій, зокрема неповна реваскуляризація, тип cтенозу C первинного ураження, наявність стабільної стенокардії III – IV ФК перед реваскуляризацією, відсутність ефективної гіполіпідемічної терапії. Встановлено, що ці хворі потребують активного спостереження і високо інтенсивної статинотерапії після стентування КА для запобігання розвитку несприятливих подій. Запропонований новий абсолютно прийнятний в широкій клінічній практиці комплексний клініко-ехокардіографічний метод визначення наявності обструктивного атеросклерозу КА – індекс наявності коронарної обструкції (ІНКО). Застосоване дисертантом поєднання класичної формалізованої оцінки клінічних даних із сучасним функціональним дослідженням з використанням тканинної доплерографії та розрахунком середньої ССФ ЛШ з простим розрахунком ІНКО може бути використаним для подальшого спостерігання за хворими, які перенесли СКА; для хворих з ІХС для визначення наявності обструктивного ураження КА і потреби в реваскуляризації як основної стратегії подальшого лікування. Використання методу також є доцільним для спостереження за хворими з ІХС, які не мають показань для негайної реваскуляризації для своєчасного неінвазивного визначення виникнення таких потреб впродовж подальшого спостереження.