Лангазо О. В. Непрямі методи реваскуляризації при оклюзійно-стенотичних ураженнях дистального артеріального русла

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.03 – хірургія. – Державний вищий навчальний заклад «Ужгородський національний університет», м. Ужгород, 2019. У роботі вивчено та проаналізовано результати комплексного обстеження та хірургічного лікування 109 хворих. Хворих із ІІБ ступенем ішемії було 28 (25,7 %), із ІІІА ступенем – 81 (74,3 %). У всіх хворих діагностовано атеросклероз контлатеральної кінцівки. В залежності від виду оперативного втручання хворих розподілено на групи:І група – 50 пацієнтів, яким виконано профундопластику одночасно із реваскуляризуючою остеотрепанацією (РОТ);II група – 20 пацієнтів, яким виконано поперекову симпатектомію (ПСЕ) одночасно із РОТ;III група – 18 пацієнтів, яким виконана ПСЕ; IV група – 21 пацієнт, яким виконано РОТ. Встановлено, що для непрямих методів реваскуляризації необхідно керуватись значенням ГСПІ, який характеризує ступінь розвитку колатеральної системи ГАС, де функція ризику незадовільного результату, згідно побудованої моделі Кокса, при значенні ГСПІ 0,35 збереження кінцівки протягом 5 років досягає 74,2 %, а при значенні індексу 0,45 – тільки 23,4 %. Аналіз отриманих даних свідчить, що після виконання профундопластики +РОТ (пацієнти І групи) 3-річне збереження кінцівки в цій групі хворих склало 72 %, після виконання поперекової симпатектомії + РОТ (пацієнти ІІ групи) – 55 %, після виконання поперекової симпатектомії (пацієнти ІІІ групи) – 38,8 %, після виконання РОТ (пацієнти ІV групи) – 47,6%.