Фармага М. Л. Характеристика та особливості синтропічного ураження серцево-судинної системи у хворих на цироз печінки: патоґенетичні механізми; діаґностика; принципи лікування

Дисертація присвячена удосконаленню діаґностики та підвищенню ефективності лікування хворих на цироз печінки з синтропічними коморбідними ураженнями системи кровообігу на основі їх комплексної характеристики, класифікації, з’ясування особливостей їх клінічного перебігу і патоґенетичних механізмів, а також виділення їх клінічних маркерів. Доведено, що цирозна кардіоміопатія у хворих на цироз печінки характеризується ремодельованим лівим шлуночком, діастолічною дисфункцією та підвищеним індексом C. Tei лівого шлуночка, які достовірно погіршуються з наростанням тяжкості цирозу, розроблено класифікацію цирозної кардіоміопатії за ступенями тяжкості. Стійка артеріальна гіпотензія характеризується порушеним добовим ритмом артеріального тиску, погіршенням артеріальної гіпотензії із наростанням тяжкості цирозу. Артеріальну гіпотензію класифіковано на три ступені тяжкості. Вивчено деякі патоґенетичні механізми цирозної кардіоміопатії (симпатикотонія, підвищення вмісту реніну, ендотеліну-1 та мозкового натрійуретичного пептиду) та стійкої артеріальної гіпотензії (приґнічення симпатичного і парасимпатичного відділів веґетативної нервової системи, збільшенням вмісту циклічного ґуанозинмонофосфату і гіперальдостеронізм). Виокремлено поєднання скарг та симптомів, які дозволяють передбачити синтропічні ураження цирозу печінки. На основі отриманої інформації модифіковано комплексне лікування хворих на цироз печінки з синтропічними коморбідними ураженнями орґанів системи кровообігу та підтверджено його ефективність.