Нідельчук О. В. Оптимізація пренатальної діагностики, ведення вагітності і пологів при вроджених вадах розвитку легень та діафрагмальній килі у плода.

Дисертацію присвячено розробці та впровадженню інноваційних способів пренатальної діагностики, ведення вагітності і пологів при вроджених вадах розвитку (ВВР) легень, грудної клітки (ГК) та вродженій діафрагмальній килі (ВДК) у плода для зниження смертності, захворюваності та інвалідності при цій патології. Визначено фактори ризику, особливості перебігу вагітності, пологів та стан новонароджених у жінок з пренатально діагностованими ВВР легень, ГК та ВДК у плода. Розроблено та запатентовано пренатальні ультразвукові способи оцінки стану легень плода – спосіб визначення відповідності розмірів легень терміну вагітності на основі легенево-феморального індексу (ЛФІ) та спосіб визначення ступеня гіпоплазії легень плода. Уперше розроблено та впроваджено робочі класифікації для оцінки гіпоплазії легень плода на основі аналізу даних біометрії легень та розрахунку індексів відповідності терміну гестації при вродженій діафрагмальній килі (ВДК). Отримано гестаційні нормограми розмірів легень плода без вроджених вад на кожний тиждень фізіологічної вагітності з 12 до 37 тижня. Визначено нові УЗ-критерії нормального та патологічного розвитку легень, характеристики УЗ-візуалізації при ВВР легень, грудної клітки та ВДК, а також особливості змін УЗ-картини в динаміці вагітності. З метою оптимізації організаційних заходів уперше обґрунтовано та запропоновано розподіл плодів з ВВР легень, ГК та ВДК як пацієнтів у робочі групи на основі пренатальної диспансеризації відповідно до тяжкості ураження для диференційованого ведення вагітності, пологів та своєчасної спеціалізованої допомоги новонародженим. Доведено ефективність пренатальних мультидисциплінарних консиліумів за наявності у плодів ВВР легень, грудної клітки та ВДК. Проведено порівняльний аналіз результатів проспективних та ретроспективних досліджень.