Бутенко Л. П. Профілактика акушерських і перинатальних ускладнень у жінок з вродженими вадами серця на тлі серцевої недостатності і анемією.

Дисертація містить новий підхід до вирішення актуального завдання сучасного акушерства - поліпшення якості життя і зниження показників акушерських і перинатальних ускладнень у жінок з вродженими вадами серця на фоні серцевої недостатності і анемією шляхом розробки алгоритму лікувально-профілактичних заходів. В результаті проведених досліджень виявлено кореляційну залежність між ступенем тяжкості анемії у жінок з вродженими вадами серця і анемією на тлі серцевої недостатності і недоношеність, ЗВУР і народженням плода в стані гіпоксії (відповідно r = 0,8, r = 0,75 і r = 0,85). Результати дослідження доводять, що наявність латентного дефіциту заліза діагностується у 69 обстежених вагітних і в цілому складає 81%. Доведено, що поєднаний аналіз значень показників обміну заліза та NT- pro BNP дозволяє визначити вірогідність прогресування серцевої недостатності і необхідністю включення антианемічних препаратів в лікування таких хворих. За результататми імуногістохімічного аналізу виявлено зміни експресії плацентарного ростового фактору в різних структурах плацентарного бар'єру досліджуваних жінок, що підтверджує напруженість ранніх етапів хоріогенезу і вимагає проведення преконцепційної діагностики і прегравідарної підготовки всім вагітним з ВВС з метою запобігання патологічного перебігу ранньої гестації. Впровадження розробленого комплексу лікувально-профілактичних заходів дозволило уникнути прогресування серцевої недостатності, знизити показник розродження до 37 тижнів на 45%, зменшити ймовірність народження дітей в стані важкої гіпоксії на 37%, а також уникнути перинатальних втрат .