Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук (доктора філософії) за спеціальністю 03.00.01 «Радіобіологія». – Державна установа «Національний науковий центр радіаційної медицини Національної академії медичних наук України», Київ, 2019.
Дисертація присвячена вирішенню важливої наукової та практичної задачі в галузі радіобіології, а саме оптимізації медичної експертизи встановлення зв’язку гіпертонічної хвороби (ГХ) в учасників ліквідації наслідків аварії (УЛНА) аварії на Чорнобильській атомній електростанції (ЧАЕС) з дією іонізуючого випромінювання у віддаленому післяаварійному періоді шляхом розробки науково обґрунтованих рекомендацій. За допомогою ретроспективного аналізу проведене вивчення структури 26142 медичних експертних справ, що розглядалися Центральною міжвідомчою експертною комісією по встановленню причинного зв’язку хвороб, що призвели до інвалідності та смерті, з дією іонізуючого випромінювання та інших шкідливих факторів внаслідок аварії на ЧАЕС (ЦМЕК) впродовж 2013-2017 рр. При проведенні поглибленого дослідження 16073 справ постраждалих внаслідок аварії на ЧАЕС, розглянутих ЦМЕК впродовж 2014-2016 рр., були відібрані 796 справ УЛНА на ЧАЕС з ГХ. Встановлено, що у віддаленому післяаварійному періоді патологія серцево-судинної системи займала друге місце (39,62 %) у структурі медичної експертизи постраждалих внаслідок аварії на ЧАЕС. Частка випадків ГХ становила 28,4 % від загальної кількості розглянутих справ УЛНА. В структурі розгляду випадків зв’язку захворювань УЛНА, що привели до смерті, частка ГХ становила 17,8 %. Ретроспективним аналізом медичних експертних справ ЦМЕК підтверджене ранній розвиток і молодший вік УЛНА на ЧАЕС хворих на ГХ, що пов’язана з участю в роботах з ліквідації наслікдків аварії (ЛНА) на ЧАЕС. Основні інформативні критерії розвитку та прогресування ГХ серед УЛНА на ЧАЕС для прийняття експертних рішень при встановленні зв’язку захворювання з участю в роботах з ЛНА на ЧАЕС ґрунтуються на термінах виникнення вегето-судинної дистонії (ВСД), первинного встановлення діагнозу ГХ, стаціонарного лікування, розвитку судинних подій (мозковий інсульт, інфаркт міокарда) та втрати працездатності з урахуванням дози опромінення, періоду та терміну перебування в зоні підвищеного радіаційного ризику. Доведено, що при зростанні дози зовнішнього опромінення підвищується частота встановлення причинного зв’язку ГХ з роботами з ЛНА на ЧАЕС. Розроблені науково обґрунтовані рекомендації та пропозиції з оновлення нормативно-регуляторних документів з встановлення причинного зв’язку ГХ з роботами з ЛНА на ЧАЕС. Ключові слова: іонізуюче випромінювання, гіпертонічна хвороба, учасники ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС, медична експертиза, аварія на Чорнобильській АЕС.
