Тітова Ю. О. Остеопороз у хворих на цукровий діабет 2 типу з неалкогольною жировою хворобою печінки: оптимізація діагностики та обґрунтування лікування

Обґрунтована та деталізована стратегія діагностики і лікування остеопорозу у хворих на цукровий діабет 2 типу з неалкогольною жировою хворобою печінки шляхом встановлення особливості структурно-функціонального стану кісткової тканини, вмісту 25-гідроксихолекальциферолу та магнію. Розроблений спосіб прогнозування ризику розвитку остеопоротичних змін у вищезазначеної когорти хворих. Об’єкт дослідження: остеопоротичні зміни у хворих на цукровий діабет 2 типу з неалкогольною жировою хворобою печінки. Мета дослідження – удосконалити алгоритм ранньої діагностики та обґрунтувати комплексне лікування остеопорозу у хворих на цукровий діабет 2 типу з неалкогольною жировою хворобою печінки. Методи: антропометричні; біохімічні; інструментальні; статистичні. УЗД – медичний ультразвуковий дiагностичний сканер ALOKA-SSD-3500, що працює у режимi реального часу i укомплектований датчиками з робочою частотою 3,5 Мгц (для органiв черевної порожнини). Денситометричне дослідження проведено методом рентгенівської подвійної абсорбціометрії за допомогою апарату Explorer QDR W (Hologic) поперекового відділу хребта (L1-L4) і проксимального відділу обох стегон. В роботі поглиблено рівень наукових знань щодо особливостей стану кісткової тканини, вмісту вітаміну D та мікроелементів у хворих на цукровий діабет 2 типу з неалкогольною жировою хворобою печінки. Вперше створені математичні моделі для розрахунку прогнозу ризику розвитку остеопорозу у даної категорії хворих. Продемонстровано доцільність та ефективність комплексного призначення препаратів Mg, вітаміну D та Са в добових дозах залежно від ступеню виявлених порушень та відхилень лабораторних показників хворим на цукровий діабет 2 типу з неалкогольною жировою хворобою печінки та остеопорозом для поліпшення стану кісткової тканини. Доведено доцільність визначення вмісту вітаміну D, Mg та структурно функціонального стану кісткової тканини у хворих на цукровий діабет 2 типу з неалкогольною жировою хворобою печінки та без неї. Вперше розроблений опитувальник для вищезазначеної категорії хворих, який дозволяє виявити ранні ознаки остеопорозу. Розроблено спосіб прогнозування ризику розвитку остеопорозу у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу та неалкогольною жировою хворобою печінки. Результати дисертаційного дослідження впровадженні в роботу науково-дослідних установ та навчальних закладів, а також в практичну діяльність ендокринологів Харківської та інших областей України.