Гайда Я. І. Сучасні методи хірургічного лікування вогнепальних поранень печінки

Дисертацію присвячено покращенню результатів діагностики та хірургічного лікування поранених з вогнепальними пошкодженнями печінки при бойовій травмі живота, шляхом застосування сучасних малоінвазивних технологій. Застосування на ІІ рівні медичної допомоги лапароскопії в основній групі дозволило знизити кількість лапаротомій на 27,8 % (p<0,001). На IV рівні медичної допомоги комбіноване застосування сучасних малоінвазивних методів хірургічного лікування дозволило отримати успішні результати і уникнути релапаротомій у 41 (75,9 %) випадку, а саме: ретроградна холангіопанкреатографія, папілосфінктеротомія та стентування жовчовивідних шляхів – 20 (37,0 %) успішних випадків; пункція та дренування під ультразвуковою навігацією абсцесів та гемобілом – 16 (29,6 %) випадків; ендоваскулярна емболізація судин печінки – 5 (9,3 %) випадків, тим самим значно знизивши травматичність та тривалість лікування. Порівняльний аналіз в групах дослідження показав, що удосконалена диференційована хірургічна тактика з комбінованим застосуванням сучасних малоінвазивних методів хірургічного лікування вогнепальних поранень печінки дозволила зменшити кількість післяопераційних ускладнень з 78,7 % у групі порівняння до 59,3 % в основній групі (p˂0,05), проведення релапаротомії у поранених – з 66 до 20,4 % (p<0,001), а також тривалість лікування поранених з 42,4±2,7 до 32,2±1,4 ліжко-діб (p<0,001) відповідно.