Свінціцький І. А. Особливості коронарного атеросклерозу та предиктори його вираженості в пацієнтів зі стабільною ішемічною хворобою серця: статево-вікові аспекти

Дисертаційну роботу присвячено удосконаленню підходів до виявлення та оцінювання атеросклеротичних змін артерій вінцевого русла в пацієнтів зі стабільною ішемічною хворобою серця (ІХС) на підставі комплексного аналізу даних клініко-інструментального та лабораторного обстеження хворих і з урахуванням статевого та вікового чинників. У дослідженні вперше визначено діагностичну цінність ліпопротеїну (а) та його індексів (LTI та MLTI) як маркерів гемодинамічно вагомого коронарного атеросклерозу за стабільного перебігу ІХС. Уточнено наукові дані про стан вінцевого русла в пацієнтів зі стабільною ІХС без інфаркту міокарда в анамнезі, а також при супутньому цукровому діабеті 2-го типу з урахуванням статевого і вікового чинників. Розширено і поглиблено наявні уявлення про кореляцію низки ліпідних показників (тригліцеридів, холестерину ліпопротеїнів дуже низької густини, холестерину ліпопротеїнів високої густини, аполіпопротеїнів А1) та їх індексів (коефіцієнту атерогенності, Castelli Risk Index I, Atherogenic Index of Plasma, співвідношення тригліцеридів до холестерину ліпопротеїнів високої густини, співвідношення холестерину ліпопротеїнів дуже низької густини до загального холестерину) з рівнем сечової кислоти в сироватці крові при стабільній ІХС. Показано, що безсимптомна гіперурикемія виступає незалежним предиктором ренальної дисфункції у хворих з хронічними коронарними синдромами. Доповнено наукові дані про взаємозв’язок показників каротидного і коронарного атеросклерозу. Отримано нові результати щодо стать- та вікозалежних відмінностей асоціації атеросклеротичних змін сонних артерій (загальної кількості каротидних стенозів, числа обструктивних і необструктивних звужень сонних артерій, товщини комплексу інтима-медіа) з кількісними параметрами ураження вінцевого русла. Набуло подальшого розвитку питання визначення найбільш вагомих предикторів обструктивного коронарного атеросклерозу в пацієнтів зі стабільною ІХС.