ДЗЮБАНОВСЬКИЙ О. І. Обґрунтування темпу декомпресії жовчних шляхів при обтураційній жовтяниці зумовленій холецистохоледохолітіазом (клініко-експериментальне дослідження)

Згідно з отриманими експериментальними даними встановлено, що показником інтенсивності альтераційних процесів у печінковій паренхімі при модельованій обтураційній жовтяниці різної тривалості є частка ушкоджених гепатоцитів після реканалізації жовчної протоки, а біохімічне дослідження динаміки функціонального стану печінки показало, що зміни показників ліпідної пероксидації, антиоксидантного захисту, цитолізу, швидкості жовчоутворення і жовчовиділення після реканалізації загальної жовчної протоки залежить від тривалості обтураційного холестазу. Темп відповіді жовтяниці при проведенні транспапілярної біліарної декомпресії у хворих із легким ступенем жовтяниці на 1–3 доби після операції був помірним (В=14,3). У хворих із середнім ступенем жовтяниці темп відповіді після транспапілярної декомпресії на 1–3 доби становив В=19,8, що відповідає швидкому темпу, а на 4–6 доби трансформувався в помірний (В=11,14). Темп відповіді жовтяниці на декомпресію у групі з тяжким ступенем холестазу на 1–3 доби після операції був затяжний (В=9,66), а з 4–6 доби після декомпресії трансформувався у швидкий. Отримані результати стали теоретичним підґрунтям для вибору термінів виконання другого етапу (лапароскопічної холецистектомії) операційного лікування хворих на холецистохоледохолітіаз, з огляду на клінічну оцінку темпу декомпресії жовчних шляхів.