Соколова К. Ю. Рання діагностика та прогноз перебігу гіпоксично-ішемічних уражень центральної нервової системи у доношених новонароджених з важкою асфіксією

Дисертаційна робота присвячена удосконаленню ранньої діагностики та прогнозування перебігу гіпоксично-ішемічних ушкоджень центральної нервової системи у доношених новонароджених дітей з важкою асфіксією при народженні на підставі дослідження церебральної венозної гемодинаміки, регіонарної насиченості мозкової тканини киснем та оцінки ефективності системної лікувальної гіпотермії (ЛГ) з використанням простих засобів охолодження. Показано, що проведення ЛГ порівняно з нормотермією призводить до достовірного зменшення частоти летальних наслідків з 20,3% до 7,8% (ВШ–0,330; 95% ДІ 0,136-0,801). Доведено, що новонароджені з несприятливими наслідками гіпоксично-ішемічного ушкодження мають достовірно вищу швидкість кровотоку вени Галена (ШВГ) та вищі показники церебральної оксиметрії лівої лобової частки порівняно з дітьми зі сприятливим прогнозом. З’ясовано, що початок ЛГ протягом першої години життя не супроводжується достовірним зменшенням частоти несприятливих наслідків в порівнянні з початком гіпотермії протягом другої-шостої години життя. Розроблено модель раннього прогнозування короткотермінових несприятливих наслідків при проведенні ЛГ, що включає оцінку за шкалою Апгар на 5-й хвилині життя, індекс резистентності передньої мозкової артерії та ШВГ, виміряні в 12-24 години життя.