Сімбірьова А. С. Особливості топометричної підготовки до променевої терапії хворих на рак тіла матки I- II стадії з використанням дозиметрії in vivo

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.23 «Променева діагностика та променева терапія» – Харківська медична академія післядипломної освіти МОЗ України, Харків, 2021. У дисертаційній роботі надано результати дослідження 140 хворих на рак тіла матки, 125 із яких має I стадією захворювання (T1bNxM0) та 15 хворих із II стадією (T2NxM0). Найбільш ефективним методом лікування РТМ вважається хірургічний, після якого другим етапом проводиться променева терапія. Найважливішим етапом променевої терапії є раціональне дозиметричне планування та регулярне проведення дозиметрії in vivo, яка дозволяє здійснити контроль дози, яка підводиться до запланованого обсягу мішені та органам ризику безпосередньо під час сеансу променевої терапії. На основі власних клінічних досліджень розроблено клінічно новий метод передпроменевої підготовки післяопераційних хворих на РТМ, використання якого дозволяє своєчасно коригувати дозиметричний план опромінення, що підвищує точність визначення поглиненої дози в опроміненому об’ємі, дозволяє уникнути розвитку променевих реакцій з боку критичних органів та незапланованих перерв у лікуванні хворих. Доведено, що своєчасне коригування дозиметричного плану опромінення за рахунок використання дозиметрії in vivo дає змогу знизити частоту променевих циститів в 1,73 рази, а променевих ректитів в 1,92 рази. Встановлено достовірний вплив конституціональних особливостей пацієнток на РТМ I-II стадії (ППТ, маса тіла та ІМТ) на відхилення між запланованою дозою і результатами дозиметрії in vivo при використанні фотонного опромінення на апараті Clinac 600. Надано практичні рекомендації щодо проведення предпроменової топометричної підготовки у хворих із надмірною масою тіла, що дозволяє нівелювати різницю між запланованою та отриманою дозою. Ключові слова: рак тіла матки, топометрична підготовка, дозиметрії in vivo, променева токсичність.