Гринь Н. В. Клініко-лабораторна оцінка ефективності комплексного лікування хворих на рак гортаноглотки із застосуванням аргінінвмісних препаратів та метода ентеросорбції

Дисертаційна робота присвячена підвищенню ефективності лікування хворих на рак гортаноглотки шляхом зменшення частоти та вираженості побічних ефектів протипухлинного лікування за допомогою комплексного застосування аргінінвмісних препаратів та методу ентеросорбції. Проведені експериментальні дослідження на тваринах підтверджують доцільність застосування комбінованої імунореабілітації за рахунок застосування ентеросорбентів, гепатопротекторних сполук та імуномодуляторів. Встановлено, що при розвитку злоякісного процесу в гортаноглотці мають місце відхилення у кількісних та функціональних характеристиках різних факторів клітинного та гуморального імунітету, які забезпечують гомеостаз. Виявлено зміну активності трипсиноподібних протеїназ та вмісту їх інгібітора у хворих на ПРГГ. Оцінка гематологічноїтоксичності лікування хворих на ПРГГ виявила кумулятивний вплив хіміотерапії на показники системи крові. Також встановлено, що гепатотоксичність у цих хворих розвивається частіше від нефротоксичності, а застосування препаратів супровідної терапії істотно зменшує її прояви. В результаті аналізу безпосередніх та віддалених результатів лікування отримані об'єктивні кількісні оцінки щодо виживаності хворих на ПРГГ у різні періоди після закінчення хіміотерапії, які свідчать про перевагу процесу лікування із застосуванням аргінінвмісних препаратів та ентерособенту. По-рівняльний аналіз методів оцінки достовірності лікування вказує на те, що найбільш вірогідним серед трьох використаних нами показників якості життя є інтегральний показник за опитувальником EORTC-QLQ-H&N35, який базується на 23 чотирирівневих експертних оцінках для кожного пацієнта. Вcтановлені зміни підтверджують необхідність проведення превентивної супровідної терапії хворим на ПРГГ, яка дозволяє уникнути ускладнень лікування та отримати адекватно високу дозу хіміопрепаратів своєчасно.