Маньковський Д. С. Структурно - функціональні та метаболічні зміни центральної нервової системи у пацієнтів з тривалим порушенням свідомості

Дослідження присвячено оптимізації діагностично-прогностичної тактики в системі клініко-неврологічного моніторингу пацієнтів з посткоматозною тривалою втратою свідомості (ПТВС) нетравматичного генезу. Зокрема, вивчено загальний клініко-неврологічний статус пацієнтів з перманетним і персистуючим станом ПТВС та метаболізм головного мозку (ГМ) за даними спектроскопіїї - нейровізуалізації. Досліджено загальні судинно-рефлекторні реакції у пацієнтів з перманетним та персистуючим ПТВС за даними реоенцефалографії. Досліджено особливості церебральної гемодинаміки у пацієнтів з перманетним та персистуючим ПТВС за даними екстра- та транскраніальної доплерографії. Визначено фенотип клітин екстрацеребральних артерій основи ГМ та рівень тканинної гіпоксії судинної стінки у пацієнтів з перманетним та персистуючим станом ПТВС. Обґрунтовано діагностично-прогностичну тактику персоніфікованого клініко-неврологічного моніторингу пацієнтів з ПТВС. На основі комплексного застосування клінічних, функціональних, біохімічних, імуногістохімічних методів та засобів нейровізуалізації визначені особливості неврологічного статусу, церебральної гемодинаміки, морфології екстрацеребральних артерій основи ГМ та рівня тканинної гіпоксії судинної стінки в перманентному та персистуючому стані пацієнтів з ПТВС нетравматичного генезу. Обґрунтовано низку клініко-технологічних (послідовність, обсяги використання, кратність) вимог до діагностичних процедур та їх включення до стандартів і клінічних протоколів ведення пацієнтів з ПТВС унаслідок ішемічного інсульту. На підставі 10-ти річного дослідження встановлені варіанти реінтеграції, а також прогностичні критерії і причини смертності пацієнтів з ПТВС нетравматичного генезу.