Дисертаційна робота присвячена вивченню зв’язків між групами клініко-неврологічних, анамнестичних та генетичних маркерів ішемічного інсульту, що по своїй суті є науковим підґрунтям для створення певного способу масового скринінгу населення з метою попередження виникнення ішемічного інсульту.
У дослідженні взяло участь 150 осіб, які були поділені на дві рівні за кількістю (по 75 осіб) групи: група І – особи, що мали випадок ішемічного інсульту (основна досліджувана група, яка складалась з випадково відібраних пацієнтів Мукачівської центральної районної лікарні) та група ІІ – особи, які не мали в анамнезі жодного випадку інсульту (контрольна досліджувана група, яка була сформована шляхом випадкового вибору серед бази даних 9 сімейних лікарів.
Із групи клініко-неврологічних факторів ризику було відібрано 8: артеріальна гіпертензія, ожиріння, гіподинамія, тютюнопаління, атеросклероз, цукровий діабет, надмірне споживання алкоголю та фібриляція передсердь, проте тільки 4 з них змогли подолати бар’єр ВР і бути статистично значущими: артеріальна гіпертензія (ВР – 2,31); атеросклероз (ВР – 1,29); цукровий діабет (ВР – 1,34) та фібриляція передсердь (ВР – 1,51). Серед анамнестичних факторів ризику репрезентативними виявилися наявність родичів 1-го та 2-го покоління, що перенесли перенесли інсульт (ВР – 1,94 та 3,37 відповідно). Серед низки генетичних маркерів було відібрано 3 гени: SERPINE-1, INTEGRIN-β-3 та ген фактора згортання крові ІІ (factor II) (Ф-ІІ/F-II), але тільки ген SERPINE-1 виявився статистично значущим (ВР – 3,01).
Наступним етапом було попарне зіставлення всіх клініко-неврологічних, генеалогічних і генетичних факторів ризику, які залишилися. Після підрахунків виявилося, що статистично значимими є 8 папарних сполучень. Кінцевим кроком наукової роботи було потрійне зіставлення факторів з кожної групи. Для більш легкого розуміння, було створено 4 зв'язки:
1. Зв'язок А – артеріальна гіпертензія + наявність родичів першого покоління, які перенесли інсульт + наявність патологічного алеля гена інгібітора активатора плазміногену-1 (plasminogen activator inhibitor-1) (PAI-1 / ІАП-1) або SERPINE-1
2. Зв'язок Б – артеріальна гіпертензія + наявність родичів другого покоління, які перенесли інсульт + наявність патологічного алеля гена інгібітора активатора плазміногену-1 (plasminogen activator inhibitor-1) (PAI-1 / ІАП-1) або SERPINE-1
3. Зв'язок В – атеросклероз + наявність родичів першого покоління, які перенесли інсульт + наявність патологічного алеля гена інгібітора активатора плазміногену-1 (plasminogen activator inhibitor-1) (PAI-1 / ІАП-1) або SERPINE-1
4. Зв'язок Г – атеросклероз + наявність родичів другого покоління, які перенесли інсульт + наявність патологічного алеля гена інгібітора активатора плазміногену-1 (plasminogen activator inhibitor-1) (PAI-1 / ІАП-1) або SERPINE-1
Однак статистично значущими виявилися тільки два зв’язки: А (ВР – 2,83) і Б (ВР – 1,67).
Таким чином, результати даної дисертаційної роботи дають право стверджувати, що поєднання артеріальної гіпертензії, наявність родичів першого або другого покоління, які перенесли інсульт і патологічного алеля гена інгібітора активатора плазміногену (plasminogen activator inhibitor-1) (PAI-1 / ІАП-1) є вагомими факторами ризику виникнення ішемічного інсульту. Таким чином була створена наукова основа для формування методу масового скринінгу населення з можливістю подальшої первинної профілактики виникнення ішемічного інсульту.
