Тофан П. И. Результаты повторных операций при рецидиве дисфагии у больных с нейромышечными заболеваниями пищевода

Объект исследования: 57 больных с рецидивом кардиоспазма и ахалазии кардии. Цель исследования: Улучшить результаты лечения больных с рецидивом дисфагии после оперативных вмешательств по поводу нейромышечных заболеваний пищевода на основе использования новых методов диагностики и дифференциального подхода к выбору метода операции в зависимости от морфофункционального состояния пищевода. Методы исследования и аппаратура: Общеклинические, биохимические, биофизические, блок локального кровотока, индикатор кислотности ЕЛТЕС-904, ультазвуковой комплекс SSD-2000 "Aloka", эндоскоп GIF-2T20, микродатчик MP-PN10. Теоретические результаты и новизна: Проведенное изучение клинического протекания рецидива дисфагии, в зависимости от объема и качества предварительно проведенного оперативного вмешательства, а также использование новых методов диагностики дали возможность определить новые патогенетические механизмы заболеваний и обосновать эффективные методы лечения. Практические результаты и новизна: Доказано, что наиболее эффективной операцией при рецидиве дисфагии яввляется иссечение рубцовой ткани с расправлением пищевода и фундопликацией (неполной) тли фундоррафией. Когда невозможно проведение этих оперативных вмешательств, обоснованной следует считать резекцию кардии и нижней трети пищевода с наложением клапанного эзофагогастроанастомоза. Предмет и степень внедрения: Практические рекомндации по выбору метода повторного оперативного вмешательства, доклады на конференциях, съездах. Эффективность внедрения: Снижение количества послеоперационных осложнений, рецидивов заболеваний. Сфера (область) использования: Торакальные отделения областных больниц и специализированные клиники.