КОТЕНКО О. Г. Хірургічне лікування ускладнень цирозу печінки

Дисертація присвячена питанням патогенезу, діагностики та хірургічного лікування ускладнень цирозу печінки. Досліджено зміни гепатоспланхнічного кровообігу при цирозі, їх взаємозв'язок з порушенням функцій печінки, портосистемною енцефалопатією, портальною гастропатією, локалізацією та вираженістю варикозно-розширених вен. Обгрунтовані чіткі показання до виконання різних оперативних втручань залежно від стану регіонарної гемодинаміки. На підставі результатів досліджень розроблена раціональна тактика хірургічного лікування хворих на цироз печінки, що включає поєднання портодекомпресивних, лімфодренувальних і роз'єднувальних операцій, спрямована на корекцію ускладнень, стабілізацію перебігу захворювання. Застосування запропонованих методів операції та хірургічної тактики дозволило попередити виникнення та прогресування портосистемної енцефалопатії, портальної гастропатії, отже, істотно поліпшити якість життя хворих. Впровадження розробленої тактики сприяло зменшенню летальності з 24% (при застосуванні з агальноприйнятих способів) до 16,4%, частоти рецидивів кровотечі - з 30,3 до 12,5%, портосистемної енцефалопатії - з 48,3 до 21,5%, збільшенню показника виживання протягом 3 років - з 40 до 53%.