НІКУЛЬНІКОВ П. І. Хірургічне лікування хворих з множинним та поєднаним ураженням екстракраніальних гілок дуги аорти, черевної частини аорти та судин нижніх кінцівок.

Дисертаційна робота присвячена проблемі хірургічного лікування хворих з хронічною ішемією головного мозку та нижніх кінцівок, зумовленою оклюзійно-стенотичним ураженням екстракраніальних артерій, черевної частини аорти та судин нижніх кінцівок. В дисертації розроблений новий підхід до тактики хірургічного лікування, оснований на результатах фундаментальних досліджень механізмів порушення мозкового та периферичного кровообігу.За даними дослідження гемодинаміки встановлено, що провідну роль в патогенезі хронічної ішемії головного мозку та нижніх кінцівок відіграє ішемічна гіпоксія, спричинена недостатнім припливом крові. При цьому стан мозкового кровотоку залежить від ступеня сумарного звуження екстракраніальних судин. Доведений негативний вплив критичної ішемії нижніх кінцівок на стан кровопостачання головного мозку. Запропонована і обгрунтована результатами гемодинамічних досліджень диференційована хірургічна тактика залежно від ступеня ішемізації органів, толерантності головного мозку до ішемії, велич ини церебрального перфузійного резерву. Застосування комплексного підходу до оцінки стану регіонарної гемодинаміки, вибору показань та тактики хірургічного лікування, оригінальних методик реконструктивних операцій дозволило досягти позитивних результатів у 89,4% пацієнтів.