Красносельський М. В. Реконструктивно-пластичні операції у хворих з місцево-розповсюдженими формами раку щитоподібної залози (експериментально-клінічне дослідження)

English version

Дисертація на здобуття ступеня доктора наук

Державний реєстраційний номер

0504U000471

Здобувач

Спеціальність

  • 14.01.03 - Хірургія

29-06-2004

Спеціалізована вчена рада

Д 64.600.02

Анотація

Об’єкт дослідження: місцево-розповсюджені форми раку щитоподібної залози. Мета дослідження: поліпшення безпосередніх і віддалених результатів хірургічного лікування хворих на місцево-розповсюджені форми раку щитоподібної залози шляхом диференційованого вибору реконструктивно-пластичних операцій з урахуванням оцінки ступеня поширеності й інвазії пухлинного процесу, морфо-функціональних особливостей щитоподібної залози та адаптаційно-компенсаторних можливостей організму при радикальних втручаннях.. Методи дослідження. Клінічні, імунологічні, біохімічні та гормональні, інструментальні (ультразвукове дослідження та ультразвукова доплерографія, рентгенкомп’ютерна томографія, ангіографія, непряма і пряма ларінготрахеоскопія, езофагоскопія), морфологічні (цитологічні, гістологічні, імуноморфологічні й ультраструктурні), статистичні методи. Практичне значення отриманих результатів: Розроблено ефективну систему діагностики й хірургічного лікування місцево-розповсюджених форм раку щитоподібної залози, що включаєв себе адекватний вибір реконструктивно-пластичних операцій у залежності від оцінки ступеня поширеності процесу й пухлинної інвазії навколишніх органів, морфо-функціональних особливостей залози, адаптаційно-компенсаторних можливостей організму, що дозволила оперувати хворих, які раніше вважалися неоперабельними й нерезектабельними, поліпшити безпосередні та віддаленні результати хірургічного лікування, а також якість життя. Наукова новизна отриманих результатів: У дисертаційній роботі розроблена ефективна схема діагностики та хірургічного лікування хворих на МРФРЩЗ, що дозволяє кардинально поліпшити безпосередні й віддалені результати. Розроблена модель РПО та вивчені результати морфологічних змін регенеративних процесів після створення різних за характером операційних травм анатомічних структур шиї. Створена діагностична програма, що дозволяє оцінити ступінь поширеності процесу й пухлинної інвазії, визначити хірургічну тактику та вибір об’єму оперативного втручання у хворих на МРФРЩЗ. Розроблена концепціяіндексу адаптації, значення якого характеризує глибину розладів адаптаційно-компенсаторних можливостей організму. Вивчені особливості кінетики та характер злоякісних клітин в операційній рані й центральній лімфі в ранньому післяопераційному періоді та встановлено, що застосування цитосорбції лімфи з використанням сорбенту СКМ-4М сприяє затримці пухлинних клітин і збільшує імовірність їхнього виявлення. Виявлено, що кріогенна резекція РЩЗ приводить до тромбозу дрібних кровоносних і лімфатичних судин і сприяє зниженню викиду пухлинних клітин у кровоносне та лімфатичне русло.Ступень впровадження: Результати дослідження впроваджені в практику роботи хірургічних відділень Інституту загальної і невідкладної хірургії АМН України, Інституту медичної радіології АМН України, Центральної клінічної лікарні №5 м. Харкова, обласних онкологічних диспансерів Луганська і Сум. Основні наукові положення дисертації включені в лекційні матеріали та практичні заняття зі студентами 5-6 курсу на кафедрі госпітальної хірургії Харківського державного медичного університету. Сфера (галузь) використання медицина, хірургія.

Файли

Схожі дисертації