Гармаш О. І. Клініко-функціональне обґрунтування диференційованого застосування фізичних чинників в санаторно-курортному лікуванні дітей з запальними захворюваннями суглобів

Дисертація присвячена обгрунтуванню патогенетичних принципів комплексного диференційованного застосування фізичних чинників в санаторно-курортному лікуванні дітей з РеА та ЮРА на основі вивчення клініко-функціональних порушень в стані основних систем організму. Виявлені відмінності в стані электрогенезу м'язів та периферичного кровообігу нижніх кінцівок у дітей з РеА, що виявляються функціональним характером змін, на відміну від більш вираженої поразки, обумовленого тяжкістю захворювання і тривалістю запального процесу при ЮРА. Встановлено дисфункцію ендотелію у дітей з РеА та ЮРА: зниження змісту NO2, збільшення рівнів ендотелина -1, синтази, NO3 в сироватці крові у хворих ЮРА. Визначена ефективність призначення диференційованих методик лазеротерапії з дією на уражені суглоби, додатково стимулюючі рефлексогенні зони, точки акупунктури або судинні пучки, в комплексі з грязьовими аплікаціями або хлоридними натрієвими ваннами. Визначені відмінності у формуванні лікувального ефекту: при грязелікуванніі лазеротерапії вазоконстрикторний ефект з подальшою пресорною дією; при бальнеолікуванніи і лазеротерапії переважання вазодилятаційного ефекту. В віддалених результатах через 1 рік встановлено відсутність загострень запального процесу у хворих РеА і зниження частоти і вираженості загострень при ЮРА (в 3 рази).