Ткач С. М. Автономна нейропатія у хворих на цукровий діабет 1 типу: фактори ризику,перебіг, діагностика і лікування.

Об'єкт дослідження: автономна нейропатія у хворих на цукровий діабет (ЦД). Мета дослідження: дослідити закономірності розвитку уражень автономної нервової системи (АНС) при ЦД та розробити методи ранньої діагностики, патогенетично обґрунтованого лікування і профілактики діабетичної автономної нейропатії (ДАН) у хворих на ЦД 1 типу. Методи дослідження і апаратура: клінічні, біохімічні, інструментальні, радіологічні, рентгенологічні і статистичні; УЗД-апарати „Toshiba SSA240A" та „Aloka SSD-500", електроміограф „МG 440", рентгенапарат „Diagnost 75 Plus", електрокардіограф „ЭК1Т-03М2", радіологічний апарат „Радиоциркулограф", персональний комп'ютер з програмами аналізу варіабельності ритму серця (ВРС) і статистичної обробки результатів досліджень.Теоретичні та практичні результати: визначені закономірності розвитку уражень АНС і їх зв'язок з порушеннями моторно-евакуаторної функції шлунка, різними формами дискінезії позапечінкових жовчних шляхів та змінами уродинаміки, характер взаємозв'язку змін сомати-чного і автономного відділів нервової системи у хворих на ЦД 1 типу. Запропонована характеристика стадій діабетичної кардіоваскулярної автономної нейропатії (ДКАН) на основі спектрального та статистичного аналізу ВРС. Визначені ранні ознаки діабетичної шлунково-кишкової автономної нейропатії (ДШКАН) і діабетичної цистопатії (ДЦ), фактори ризику виникнення ДАН та маркери підвищеного ризику розвитку остеоартропатії Шарко. Визначений позитивний вплив унітіолу на поліоловий шлях обміну глюкози за рахунок підвищення активності сорбітолдегідрогенази, що запобігає надмірному накопиченню сорбітолу в нервах. У хворих визначена позитивна дія унітіолу на перебіг ДКАН, ДШКАН, ДЦ, тіосульфату натрію - при ДКАН і ДШКАН, ?-ліпоєвої кислоти - при ДШКАН. Новітність: вперше розроблена об'єктивна електрофізіологічна характеристика стадій ДКАН на основі аналізу ВРС, запропоновані методи ранньої діагностики ДШКАН і ДЦ, маркери ризику остеоартропатії Шарко, патогенетично обґрунтоване застосування унітіолу в лікуванні ДАН, доведенапозитивна дія унітіолу на перебіг ДКАН, ДШКАН, ДЦ, тіосульфату натрію - на ДШКАН і ДЦ, ?-ліпоєвої кислоти - на перебіг ДШКАН. Ступінь упровадження: розробки запатентовані, внесені у галузеві стандарти лікування хворих на ЦД. Галузь використання: ендокринологія, неврологія.