Гнилорибов А. М. Обгрунтування індивідуальної патогенетичної базисної терапії та її ефективність у хворих на ревматоїдний артрит (клініко-експериментальне дослідження)

Об'єкт дослідження - хворі на ревматоїдний артрит (РА) і тварини з моделлю системного автоімунного захворювання; мета - покращення якості лікування хворих на РА шляхом розробки і впровадження індивідуальної патогенетичної базисної терапії захворювання; методи - клінічні, біохімічні, імунологічні, імуноферментні, рентгенологічні, інструментальні, морфологічні (морфометрія, імуногістохімічні дослідження), статистичні; новизна - вперше визначено взаємозв'язок між активністю ферментів обміну нуклеотидів і вираженістю проліферативно-ерозивних змін в експерименті у тварин з моделлю ревматоїдного артриту, експериментально і клінічно доведено значущість змін під впливом базисної терапії імунологічних, нейроімунних показників і активності ферментів обміну нуклеотидів для моніторингу ефективності запроваджуваної базисної терапії, встановлено зв'язок обміну піримідинових і пуринових нуклеотидів у хворих на РА зі швидкістю рентгенологічної деструкції уражених суглобів та інших параметрів перебігу захворювання (активності, функціональної недостатності та ін.), досліджено клінічне значення медіаторів нейроімунної системи у перебігу РА, доведено можливість застосування розробленої прогностичної моделі захворювання для проведення нової оптимальної лікувальної технології раціональної контрольованої базисної терапії хворих на РА; результати - розроблено медичну технологію прогнозування клінічної і структур-модифікуючої ефективності лікування хворих на РА, яка дозволила підвищити якість лікування хворих шляхом індивідуальної, патогенетично обґрунтованої базисної терапії, запропонувати диференційоване застосування терапевтичних комплексів 'step-up' або 'step-down'; впроваджено в практику Інституту невідкладної і відновної хірургії ім. В. К. Гусака АМН України, Донецького обласного клінічного територіального медичного об'єднання, терапевтичної клініки Донецького національного медичного університету ім. М. Горького, Харківської та Луганської обласних клінічних лікарень, а також у педагогічний процес Донецького, Харківського, Луганського, Запорізького медичних університетів; галузь використання - лікувально-діагностичний процес ревматологічних та терапевтичних відділень, науковий та навчальний процеси кафедр терапевтичного профілю медичних вищих навчальних закладів.