Батушкін В. В. Гострий інфаркт міокарда у хворих похилого та старечого віку: клінічні особливості, гемокоагуляційні, ендотеліальні, прозапальні порушення та їх корекція

В роботі запропоноване вирішення актуальної проблеми, пов'язаної з визначенням патофізіологічних механізмів несприятливого перебігу ГІМ у хворих похилого та старечого віку на основі комплексної оцінки порушення коагуляційно - тромбоцитарного гемостазу, функції ендотелію, активації системного запалення. Робота базується на даних обстеження 512 хворих на ГІМ, 191 -віком до 65 років, 156- віком 65-74 роки та 165 - старше 74 роки. Продемонстровані патофізіологічні особливості порушення регуляції коагуляційного гемостазу та функції ендотелію у хворих на ГІМ віком 65-74 роки та старше 74 років, які характеризуються більшим підвищенням рівнів спонтанної та індукованої агрегації тромбоцитів, зростом прокоагулянтного потенціалу плазми, значними порушеннями судиннорухальної активності ендотелію. Визначена роль активації локальної запальної відповіді на утворення вогнища ураження в міокарді з погіршенням внутрішньосерцевої динаміки та прогресування патологічного післяінфарктного ремоделювання в похилому та старечому віці. Були визначені основні біохімічні фактори прогнозування ризику несприятливого перебігу ГІМ у хворих похилого та старечого віку в однорічний термін. Визначені особливості впливу фібринолітичних антикоагулянтних та ендотелійкорегуючих препаратів на патофізіологічні процеси розвитку ускладнень ГІМ в групах хворих віком 65-74 роки та старше 74 років.