Бука Г. Ю. Особливості діагностики та хірургічного лікування хворих на ускладнені рецидивні післяопераційні гастродуоденальні виразки

Дисертаційна робота присвячена оптимізації лікування хворих на ускладнені рецидивні післяопераційні гастродуоденальні виразки (РПГДВ). На підставі поглибленого вивчення патофізіологічних змін в оперованому шлунку і ДПК розроблені хірургічна тактика та алгоритм вибору оператив-ного втручання у хворих на РПГДВ, удосконалено існуючі, розроблені нові оригінальні методики хірургічного лікування та післяопераційної реабілітації хворих на ускладнені РПГДВ. Визначено чотири групи причин незадовіль-них результатів лікування виразкової хвороби, що призвели до виникнення РПГДВ. Експериментально обґрунтована доцільність використання періарте-ріальної симпатектомії ДПК для корекції її тонусу. Впровадження в практику розробленого алгоритму вибору оперативного втручання дозволило збільшити кількість реконструктивних органозберігаючих операцій у хворих на РПГДВ після ОЗО і РШ в 2,9 і 2,25 рази відповідно, збільшити кількість ор-ганощадних операцій в 2,3 рази. Застосування удосконаленої хірургічної так-тики у хворих на ускладнені РПГДВ дозволило: збільшити планову хірургічну активність при РПГДВ після ОЗО і РШ на 13,7% і 27,6% відповідно; зме-ншити післяопераційну летальність з 3,8% у групі порівняння до 2,0% в ос-новній групі; збільшити кількість відмінних віддалених результатів хірургіч-ного лікування хворих на ускладнені РПГДВ в основній групі відносно групи порівняння в 1,4 рази, зменшити кількість незадовільних віддалених результатів в 1,5 рази.