Воробець Д. З. Патогенетичні механізми розвитку сексуальної дисфункції у чоловіків та можливості її комплексної корекції

Дисертація присвячена підвищенню ефективності діагностики та лікування сексуальної дисфункції у чоловіків на основі комплексного вивчення різних форм еректильної дисфункції та їх поєднань, як на клінічному рівні, так і в контексті біохімічного дослідження ендотеліальної дисфункції, а також еякуляторних розладів, особливо після урологічних операцій на малому тазу і відповідної розробки терапевтичних алгоритмів.Обстежено 712 чоловіків з сексуальною дисфункцією: 297 пацієнтів з переважанням різних форм еректильної дисфункції, 236 пацієнтів з переважанням скарг на передчасну еякуляцією, 179 пацієнтів з переважанням скарг на дисоргазмію; 48 здорових добровольців. Отримані нові дані про патогенетичні механізми розвитку сексуальної дисфункції у чоловіків, які полягають у комплексному порушенні лібідо, еректильної та еякуляторної функцій, аспектів пов'язаної зі здоров'ям якості життя, що супроводжуються метаболічними змінами - дисліпідемією, андрогенодефіцитом, дисфункцією NO-синтаз, аргінази, АТФ-гідролазних систем, які відповідають за повноцінність функціонування ендотелію.Встановлені взаємозв'язки між порушеннями лібідо, еректильними та еякуляторними розладами, при цьому доведено, що при первинних скаргах лише на еректильну дисфункцію, достовірно страждають інші складові сексуального здоров'я, а отже, термін "сексуальна дисфункція" більш правильно характеризує статевий розлад.Проведено диференційну оцінку різних методів лікування сексуальної дисфункції у чоловіків, виокремлено найефективніші терапевтичні стратегії, скеровані на відновлення функції ендотелію та нервової провідності. Розроблено алгоритм діагностики та лікування чоловіків з сексуальною дисфункцією, який базується на комплексній діагностиці та відповідній корекції еректильних і еякуляторних розладів з урахуванням взаємозв'язків етіопатогенетичних чинників.