Косинський О. В. Обґрунтування вибору методів хірургічного лікування хворих на ускладнену пептичну виразку пілородуоденальної зони

Дисертація присвячена актуальній проблемі вибору методу мініінвазивного хірургічного лікування ускладненої пептичної виразки пілородуоденальної зони. Поглиблене дослідження причин незадовільні результати хірургічного лікування ускладненої пептичної виразки дозволило розробити алгоритм вибору об'єму мініінвазивного хірургічного втручання з урахуванням віку хворого, балансу вегетативної регуляції, змін рівня гастроінтестинальних гормонів та стану моторно-евакуаторної функції шлунка. Застосування розробленого алгоритму вибору обґрунтувало виконання у 73,7% вегетативної денервації у сполученні із дренуванням пілородуоденальної зони. При цьому застосовували новий спосіб симпатичної денервації в об'ємі лапароскопічної селективної симпатектомії та удосконалений метод пластики стенозу на каркасному дренажі.Обгрунтований вібір методу та застосування розроблених способів мініінвазивного хірургічного втручання у хворих на ускладнену пептичну виразку пілородуоденальної зони дозволили зменшити в 4,3 разу кількість післяопераційних ускладнень, знизити у віддаленому періоді після операції на 4% частоту рецидивів виразки та в 2 рази патологічні зміни в гастродуоденальній зоні.