Погорєлов О. В. Клініко-нейрофізіологічні особливості перебігу гострих ішемічних порушень мозкового кровообігу (діагностика, прогноз)

Дисертація містить дані дослідження 1188 пацієнтів з гострими ішемічними інсультами (ІІ) та транзиторними ішемічними атаками (ТІА), 211 з яких - повторно у рамках багаторічного дослідження. На підставі отриманих даних було розроблено і запропоновано нові критерії виявлення і оцінки несприятливих типів нейронального реагування та лікувальні підходи до оптимізації стану кіркових, стовбурових структур, нейрональної астенії при ішемічних інсультах. Виявлено та вперше описано властивість ЦНС, яка полягає в наявності стабільної у часі індивідуальної структури інтегративної кіркової викликаної відповіді. Описано типові паттерни реагування, які розділені на основні лабільні та торпідні типи. Виявлено фактори, що впливають на тип нервової діяльності при інсульті, одним з яких є порушення функції ретикулярної формації, окреслено ознаки її дисфункції при ІІ та ТІА. Встановлено найбільш вагомі ознаки порушення мікроциркуляторного русла, що можуть бути незалежними факторами прогнозу ішемічного інсульту: мікроаневризми, локальні "клубочкові" патологічні феномени, мікрогеморагії. Показано, що підвищення ефективності фармакологічних методів лікування доцільно на основі моніторингу стану ЦНС методами реєстрації спонтанної та викликаної активності мозку з використанням розроблених способів активації. Виявлено ефективність і безпечність застосування розроблених нефармакологічних додаткових методів неспецифічної активації ретикулярних структур та специфічних методів нейроритмокорекції, що внесено до Реєстру нововведень МОЗ України