Гриб В. А. Патогенетичні аспекти та лікування поліневропатії у хворих на цукровий діабет 2 типу.

Робота присвячена вивченню особливостей патогенезу діабетичної поліневропатії у хворих на цукровий діабет 2 типу, визначенню ролі печінки в реалізації основних патогенетичних ланок формуваня ступеня важкості поліневропатії на основі клінічного, електрофізіологічного, біохімічного і морфологічного дослідження. Сформульовано нову патогенетичну концепція розвитку і прогресування поліневропатії у хворих на цукровий діабет 2 типу, яка базується на положенні про те, що порушення функціонального стану печінки, наявність якого діагностовано в 87% обстеженних хворих з полінейропатією, - це чинник, який об'єднує більшість патогенетичних ланок формування діабетичної поліневропатії. Внаслідок дисфункції печінки виникає порушення контролю метаболізму, зокрема вуглеводного та ліпідного обміну, в результаті чого зменшується окиснення вільних жирних кислот, пригнічується гліколіз. Це чинник, який призводить до порушення структури і активності ферментів антиоксидантної системи, які синтезуються і активуються в печінці - СОД, калатаза, Гп, Гр, Цп, а також ГВ, наслідком чого є інтенсифікація оксидативного стресу; дисфункція гепатоцитів є причиною ендогенної інтоксикації, причиною зниження синтезу ІФР-1, поглиблення ендотеліальної дисфункції з порушенням мікроциркуляції. Розроблено та впроваджено алгоритм діагностики та лікування поліневропатії залежно від стадії у хворих на цукровий діабет 2 типу із застосуванням бенфотіамну, альфа-ліпоєвої кислоти, гепатопротектору аргініну глутамату та церулоплазміну.