Коваленко О. М. Патогенетичне обґрунтування програм хірургічного лікування дітей з поширеними опіками та вплив їх на перебіг ранового процесу

Дисертація присвячена проблемі покращення результатів лікування дітей з поширеними опіками. Розроблено і патогенетично обґрунтовано програми хірургічного лікування дітей з поширеними опіками. Проаналізовано результати обстеження і лікування 415 хворих. Виявлено кореляційний взаємозв'язок між перебігом гострого періоду опікової хвороби, динамікою клініко-лабораторних показників, маркерами запальної і протизапальної відповіді. Доведено позитивний вплив програм хірургічного лікування поширених опіків на перебіг системної запальної реакції. Визначена висока ефективність розроблених програм на перебіг інтоксикаційного синдрому і оксидативного дистресу. На підставі досліджень встановлено позитивний вплив на розвиток імунологічної відповіді і неспецифічної резистентності. Досліджувані показники дозволили прогнозувати можливий розвиток інфекційних ускладнень. Вперше визначено оптимальні строки виконання операцій для відновлення шкірних покривів, які попереджають розвиток септичних ускладнень. Розроблені програми хірургічного лікування покращили результати: загальний ліжко-день у хворих середнього ступеня тяжкості скоротився на 5 діб, тяжких хворих - на 10,6 доби, вкрай тяжких хворих на - 11,1 доби; тривалість перебування у відділенні ІТ скоротилась на 2,3, 3,1 та 7,9 доби, строки відновлення шкірного покриву відповідно на 2,5, 9,5 і 7,4 доби; частота розвитку інфекційних ускладнень зменшилась в 2,9, 1,5 та 1,6 рази; частота розвитку ранніх контрактур скоротилася в 2,5, 1,8 і 1,6 рази, летальність вкрай тяжких хворих зменшилась з 1,69% до 0,42%.