Волошина І. М. Клініко-патогенетичні особливості перебігу, прогнозування ускладнень та оптимізація лікування хворих на гіпертонічну хворобу ІІІ стадії в поєднанні з ожирінням

Дисертація присвячена дослідженню клініко-патогенетичних та імунологічних особливостей перебігу гіпертонічної хвороби ІІІ стадії з наслідками інфаркту мозку в поєднанні з ожирінням, обґрунтуванню критеріїв прогнозу і принципів раціональної фармакотерапії. В роботі встановлені і обґрунтовані патогенетичні механізми аутоімунного цереброваскулярного ураження, асоційованого з нейрогуморальною дисфункцією і процесами деградації екстрацелюлярного матриксу у хворих на гіпертонічну хворобу ІІ-ІІІ стадії в поєднанні з ожирінням. З'ясована патогенетична роль нейропептиду Y, кальцитонін-ген-асоційованого пептиду в механізмах прогресування гіпертонічної хвороби у хворих із ожирінням. З'ясована патогенетична роль нейропептиду Y, кальцитонін-ген-асоційованого пептиду в механізмах прогресування гіпертонічної хвороби у хворих із ожирінням. Встановлена патогенетична роль симпатичної гіперактивації в механізмах прогресування ГХ ІІІ ст., поєднаної із ожирінням. Визначено взаємозв'язок між ступенем ожиріння та ризиком виникнення несприятливих клінічних подій у хворих на ГХ ІІІ ст. Визначено, що церебральне ураження є об'єктом імунологічної активації, що впливає на характер перебігу ГХ в поєднанні з ожирінням, обумовлюючи вірогідне збільшення ризику розвитку повторних інсультів і серцево-судинних подій. Розроблена модель патогенетичних взаємозв'язків інтенсивності аутоімунного цереброваскулярного ураження із нейрогуморальними факторами і тканинними біомаркерами. Визначено прогностичну значущість найбільш вагомих клінічних, імунологічних і нейрогуморальних чинників щодо ризику розвитку ускладнень протягом тривалого спостереження. Розроблені оптимальні схеми диференційованого лікування гіпертонічної хвороби у хворих на ГХ ІІІ ст. із наслідками ІМ та ожирінням.