Боярчук О. Р. Клініко-патогенетичні аспекти перебігу ревматичної хвороби у дітей, оптимізація методів лікування та профілактики

Дисертація присвячена удосконаленню методів діагностики, підвищенню ефективності лікування та оптимізації профілактичних заходів у дітей з гострою ревматичною лихоманкою та хронічною ревматичною хворобою серця на основі комплексного вивчення клініко-патогенетичних механізмів розвитку хвороби та факторів ризику. Вивчені особливості перебігу, доведено важливе значення незбалансованості Th1/Th2-цитокінів в імунопатогенезі як гострої ревматичної лихоманки, так і хронічної ревматичної хвороби серця. Показано активацію нітроксидергічної системи, судинно-тромбоцитарного гемостазу та зниження антиоксидантного захисту у дітей при даних захворюваннях. Інфікованість вірусом Епштейна–Барр встановлено у 93,5 % дітей, його реактивацію - у 37,1 % пацієнтів з хронічною ревматичною хворобою серця. Вивчено вплив реактивації вірусу Епштейна–Барр на клінічний перебіг захворювання та імунологічні показники. В роботі обґрунтовано необхідність застосування патогенетичної терапії з використанням імунокорегуючих засобів з противірусною активністю в комплексному лікуванні хронічної ревматичної хвороби серця у дітей, що забезпечило зростання клінічної ефективності, активацію противірусних механізмів та підвищення резистентності організму.