Косован В. М. Реконструктивно-відновні операції на товстій кишці у хворих з колостомами

Дисертаційна робота присвячена вирішенню актуальної проблеми - хірургічної реабілітації хворих з тимчасовими колостомами шляхом розробки та впровадження хірургічної тактики, яка включає розроблену комплексну програму цілеспрямованої профілактики післяопераційних ускладнень, дозволяє суттєво поліпшити результати вторинних реконструктивно-відновних операцій на товстій кишці та якість життя пацієнтів. Проаналізовано несприятливі результати проведення оперативних втручань, завершених формуванням одностовбурових колостом та результати проведених у подальшому вторинних реконструктивно-відновних операцій на товстій кишці. Встановлено конструктивні недоліки формування одностовбурових колостом, найбільш часті дефекти оперативної техніки та фактори ризику, що впливають на кількість параколостомічних ускладнень. Визначені фактори ризику неспроможності швів анастомозу та інших післяопераційних ускладнень при проведенні вторинних реконструктивно-відновних операцій на товстій кишці. Запропоновано хірургічну тактику, що дозволила знизити кількість параколостомічних ускладнень з 29,69% до10,42%: ранніх з 11,72% до 6,67%, віддалених - з 17,97% до 3,75), післяопераційних ускладнень при виконанні вторинних реконструктивно-відновних операцій з 23,07% до 12,89%.