Строй О. О. Особливості діагностики, лікування та прогнозу у хворих на нирково-клітинний рак.

Дисертація присвячена аспектам діагностики та визначенню оптимальної тактики лікування нирково-клітинного раку (НКР) та малих ниркових новоутворень (SRM) з урахуванням факторів прогнозу. В роботі проведено аналіз комплексного обстеження та лікування 742 хворих з НКР та SRM. Визначено, що експресія мікро-РНК 508-3р в крові пацієнтів з НКР статистично значимо відрізняється від експресії в крові здорових досліджуваних. Встановлено покази до проведення різних хірургічних втручань на нирках та проаналізовано їх ефективність. Відзначено високу ефективність енуклеації пухлин та радіочастотної абляції у лікуванні злоякісних SRM, що є співставимою з ефективністю резекції нирки. Підтверджена прогностична цінність стандартної шкали PADUA у прогнозуванні імовірності розвитку інтраопераційних ускладнень під час органозберігаючих втручань на нирках. Підтверджена однакова ефективність радикальної нефректомії та радикальної нефректомії без ЛАЕ у лікуванні хворих з локалізованим НКР, тому радикальна нефректомія без ЛАЕ може вважатись ефективним методом лікування цих стадій НКР. Oбгрунтовано ефективність застосування емболізації ниркових артерій у якості методу симптоматичного лікування інтенсивної макрогематурії у пацієнтів з неоперабельним НКР. Запропоновано алгоритми лікування та прогнозування перебігу захворювання, застосування яких здатне покращити якість надання спеціалізованої допомоги хворим на рак нирки.