Соколова Л. К. Фактори ризику і клініко-діагностичні аспекти серцево-судинної патології у хворих на цукровий діабет 1 та 2 типу

Об’єкт дослідження: серцево-судинна система у хворих цукровий діабет (ЦД) 1 та 2 типу. Мета дослідження: дослідження провідних чинників ризику, механізмів розвитку та особливостей перебігу серцево-судинної патології (ССП) у хворих на ЦД 1 та 2 типу для з’ясування основних клініко-діагностичних критеріїв формування кардіальної патології у цієї категорії пацієнтів. Методи дослідження та апаратура: загальноклінічні, біохімічні, імуноферментні, радіоімунологічні, інструментальні, статистичні; ангіограф Allura Clarity FD-10, УЗД апарат «Aloka 5000», аналізатор «Ексан». Теоретичні і практичні результати: на основі вивчення основних факторів ризику, шляхів патогенезу та особливостей перебігу ССП при ЦД 1 та 2 типу представлено теоретичне узагальнення і нове вирішення актуальної науково-практичної проблеми ендокринології та кардіології – встановлення патогенетичних взаємозв’язків між традиційними чинниками ризику розвитку ССП, показниками хронічного системного запалення, ендотеліальної дисфункції, ліпідного обміну. Представлено розв’язання науково-практичної задачі щодо способів оцінки обтяженого перебігу ССП у хворих на ЦД, що дозволяє виділити категорію пацієнтів дуже високого кардіоваскулярного ризику. Новизна: у хворих на ЦД 1 типу виявлені ранні ознаки метаболічної кардіоміопатії та охарактеризована роль метаболічних та імунологічних порушень у її розвитку. На підставі прижиттєвого внутрішньосудинного УЗ-дослідження вперше встановлені морфологічні особливості будови атеросклеротичної бляшки у хворих на ЦД. Доведено, що наявність безбольової ішемії міокарда у пацієнтів з ЦД 2 типу є прогностично несприятливим чинником, який визначає обтяжений перебіг ССП. Встановлено, що у пацієнтів з ЦД 2 типу, які характеризуються важчим перебігом ішемічної хвороби серця (ІХС), відзначаються найбільш виражені зміни в продукції адипокінів і ступені інсулінорезистентності. Показано, що у хворих на ЦД 2 типу ускладнений перебіг ІХС і несприятливий наслідок захворювання асоціюється з гіперекспресією прозапальних цитокінів і СРБ. Ступінь впровадження: запропоновано для використання у навчальному процесі на кафедрах ендокринології, діабетології та кардіології НМАПО ім. П.Л. Шупика, кафедрі ендокринології НМУ ім. О.О.Богомольця. Оформлені 3 патенти України на корисну модель. Розробки впроваджено в клінічних підрозділах Інституту та обласних ендокринологічних диспансерах. Галузі використання: ендокринологія, кардіологія. (див. продовження) (Див. продовження)