Горобейко М. Б. Методологічні підходи до вибору терапевтичного лікування синдрому діабетичної стопи на основі стратифікаційних критеріїв ішемії нижніх кінцівок у хворих на цукровий діабет 2-го типу

Об'єкт дослідження: СДС, діабетична периферична полінейропатія та ангіопатія, рановий процес за умов критичної та некритичної ішемії. Мета дослідження: підвищити ефективність лікування хворих на ЦД 2-го типу із СДС шляхом розробки та впровадження методологічних підходів до вибору оптимальних термінів, видів та обсягів терапевтичного лікування на підставі стратифікаційних критеріїв ішемії за даними динамічної індивідуалізованої оцінки рівня оксигенації тканин кінцівок і ступеня ДПН. Вперше у світі визначено оптимальні дози та проведено об'єктивну оцінку ефективності комбінованого застосування АЛК і беміпарину, а також використання препаратів окремо у випадках нейро-ішемічної форми СДС. Встановлено чіткий зв'язок ефективності місцевого лікування з рівнем оксигенації тканин нижньої кінцівки. У результаті використання лише об'єктивних методик оцінки ефективності місцевого лікування за допомогою ультразвукового дебридменту рани та готових перев'язувальних матеріалів (ОВЦ-К), у порівнянні зі стандартними методиками встановлено перевагу апаратного методу очищення рани над застосуванням ОВЦК, ефективність якого статистично не відрізнялася від стандартної методики. Проведений аналіз результатів лікування дозволив чітко встановити об'єктивну межу критичної ішемії, що відрізняється від загальновизнаної величини для пацієнтів без цукрового діабету (20 мм рт. ст. проти 30 мм рт. ст.). Розроблений алгоритм диференційованого комбінованого лікування СДС.