Ісаєва Г. С. Ішемічна хвороба серця у жінок в перименопаузі: діагностика, прогнозування, лікування та профілактика.

У дисертаційній роботі представлено узагальнення результатів дослідження і новий підхід до ранньої діагностики, лікування, прогнозування перебігу і профілактики ішемічної хвороби серця в жінок у перименопаузі, що розроблений на підставі дослідження гормонального профілю, тяжкості перебігу клімактеричного синдрому, поліморфізму альфа-рецепторів до естрадіолу, стану коронарних артерій, якості життя пацієнток. Проаналізовано особливості серцево-судинного ризику, клінічні прояви хвороби, стан коронарних артерій і артеріовенозне співвідношення судин очного дна з урахуванням впливу репродуктивного старіння жінки. Запропоновано неінвазивний метод оцінки наявності атеросклеротичного пошкодження коронарних артерій для жінок в періоді перименопаузи. В динаміці спостереження вивчено толерантність до фізичного навантаження, тяжкість перебігу клімактеричного синдрому, якість життя пацієнток, показники обміну холестерину, антропометричні показники та співвідношення жирової і м'язової тканини у жінок з ішемічною хворобою серця в перименопаузі. На підставі генетичного аналізу виділено групи пацієнток, що є найбільш чутливими до терапії аторвастатином. Визначені блокатори бета-адренергічних рецепторів, що є ефективними для корекції клімактеричних проявів та лікування ішемічної хвороби серця при ангіографічно інтактних коронарних артеріях. Обґрунтовано поєднане використання гормональної замісної терапії і аторвастатину для лікування клімактеричного синдрому в поєднанні з дисліпідемією. Запропоновано новий підхід безпечного призначення гормональної замісної терапії. Встановлено гормональні фактори, що визначають прогноз ішемічної хвороби серця у жінок цієї групи.