Тріщинська М. А. Судинорухова функція ендотелію при початкових стадіях хронічних цереброваскулярних захворювань

Наукова робота присвячена теоретичному узагальненню та клінічному обґрунтуванню напрямків підвищення ефективності діагностики і профілактики початкових проявів хронічної ішемії мозку на основі комплексної оцінки особливостей їх патогенетичних механізмів розвитку - судинорухової функції ендотелію.На підставі проведеної комплексної оцінки значущості та характеру взаємозв'язків між нейровізуалізаційними, клініко-неврологічними, нейропсихологічними даними та особливостями церебрального і системного кровообігу, судиноруховою функцією ендотелію, імунобіохімічними чинниками цілісності серцево-судинної системи встановлені основні характеристики початкових проявів ХІМ в залежності від наявності структурно-морфологічного ушкодження головного мозку судинного ґенезу. Визначена участь ЕД в патогенетичних механізмах розвитку початкових проявів ХІМ на фоні нормального АТ, неускладненої артеріальної гіпертензії (першого і другого ступеня та стадії), ідіопатичної артеріальної гіпотензії із оцінкою щільності взаємозв'язків і математичним моделюванням(прогнозуванням). Встановлено, що "ранні" (без структурного ураження головного мозку) початкові прояви ХІМ супроводжуються компенсаторним підвищенням рівня нітриту, тоді як зростання рівня ЕТ-1 супроводжується клініко-неврологічними проявами і структурним ураженням головного мозку. Завдяки поглибленню уявлення про особливості формування початкових проявів ХІМ у патогенетичному аспекті, в залежності від характеру та ступеня порушення судинорухової функції ендотелію і цереброваскулярної реактивності, базуючись на комплексному аналізі клініко-параклінічних показників, автором запропоновано концепцію комплексної клініко-інструментальної діагностики початкових проявів ХІМ. Визначені ступінь і характер порушення судинорухової функції ендотелію при початкових проявах ХІМ, що обґрунтовує застосування ендотеліопротективної терапії та дозволяє прогнозувати ефективність профілактики, з урахуванням можливості регресу ЕД. Доведена ефективність попередника оксиду азоту L-аргінину у лікуванні розповсюдженої та судинорухової ЕД у пацієнтів з СФР та відповідними клінічними проявами.