Шапринський Є. В. Реконструктивно-відновні оперативні втручання при лікуванні стенозуючих захворювань стравоходу (експериментально-клінічне дослідження).

Дисертаційна робота присвячена проблемі підвищення ефективності хірургічного лікування пацієнтів зі стенозуючими захворюваннями стравоходу. У результаті проведених експериментальних і клінічних досліджень розроблено діагностично-лікувальний алгоритм із урахуванням ризику виникнення ускладнень. Лікувальна тактика полягає в тому, що пацієнти з високим ступенем ризику виникнення ускладнень підлягають тільки мініінвазивним методам лікування, корекції трофологічного статусу у відділенні реанімації та інтенсивної терапії; пацієнти з середнім ступенем ризику розвитку ускладнень – інтенсивній інфузійній терапії з корекцією трофологічного статусу перед подальшою езофагопластикою в умовах відділення реанімації та інтенсивної терапії; пацієнти з низьким ступенем ризику розвитку ускладнень – реконструктивно-відновному оперативному втручанню з попереднім проведенням передопераційної підготовки в хірургічному відділенні. Представлена технологія лікування пацієнтів полягає в послідовному виконанні її трьох етапів із застосуванням методик підготовки трансплантата, розроблених оперативних втручань. Стентування стравоходу при виникненні ускладнень дозволяє уникнути летальних наслідків і в 24,68 % повторних травматичних оперативних втручань. Упровадження технології лікування дозволило знизити рівень специфічних післяопераційних ускладнень з 34,00 до 15,58 % (р<0,05) та рівень післяопераційної летальності до 2,60 %.