Палига І. Є. Прогнозування та профілактика невдалих спроб допоміжних репродуктивних технологій.

Дисертаційна робота присвячена зниженню частоти невдалих спроб допо-міжних репродуктивних технологій на основі вивчення нових аспектів патогенезу жіночого безпліддя, а також удосконалення та впровадження алгоритму прогнос-тичних та лікувально-профілактичних заходів. Представлено наукове обґрунтування підвищення ефективності допоміжних репродуктивних технологій у жінок з невдалими попередніми спробами. Встановлені нові патогенетічні аспекти невдалих спроб допоміжних репродуктивних технологій, які полягають у зменшенні відносної площі і оптичної щільності експресії LIF в поверхневому і залозистому епітелії, а також в стромі ендометрія; зниженні оптичної щільності експресії VEGF в стромі ендометрія, отриманого в період передбачуваного "вікна імплантації"; зменшенні систоло-діастолічного відношення, індексу резистентності і пульсаційного індексу базальних і спіральних артерій в день введення тригера овуляції і в день переносу ембріона в порожнину матки та зниженні вмісту VEGF і GM-CSF в цервікальному слизу в день проведення пункції фолікулів і в день переносу ембріона в порожнину матки. Отримані дані дозволять науково обґрунтувати необхідність розробки нового алгоритму прогностичних і лікувально-профілактичних заходів для зниження частоти невдалих спроб допоміжних репродуктивних технологій. Встановлено основні особливості преморбідного фону, гінекологічної захворюваності та причини безпліддя у жінок з невдалими допоміжних репродуктивних технологій. Представлено найбільш інформативні маркери ефективності ДРТ на основі отриманих клінічних, гемодинамічних, ендокринологічних, імуногістохімічних, морфологічних і мікробіологічних результатів. Це дозволило запропонувати нову математичну модель прогнозування ефективності допоміжних репродуктивних технологій у жінок з попередніми невдалими спробами та показати її чутливість, специфічність, цінність позитивного та негативного результату, а також загальну точність передбачення. Розроблений і впро-ваджений новий алгоритм прогнозування та профілактики невдалих спроб допоміжних репродуктивних технологій з використанням нової моделі прогнозування та направленої гормональної підготовки функціонального стану яєчників та ендометрія.