Сафроненкова І. О. Злоякісні епітеліальні новоутворення шкіри повік Т2-3а стадії (епідеміологія, комплексна діагностика, радіокріохірургічне лікування, прогнозування рецидивів)

Об'єкт - злоякісні епітеліальні новоутворення (ЗЕН) шкіри повік Т2-3а стадії. Мета: підвищити ефективність лікування ЗЕН шкіри повік Т2-3а стадії на основі методу радіокріохірургіі і комплексного вивчення клініко-морфологічних, комп'ютерно-томографічних, імуногістохімічних та імунологічних особливостей пухлини, що дозволяють визначати характер перебігу пухлинного процесу і прогнозувати розвиток рецидивів. Методи: візометрія, пальпація, біомікроскопія, офтальмоскопія, комп'ютерна томографія, фотореєстрація, гістоморфологічні, ультраструктурні, імуногістохімічні, імунологічні, статистичні; мікроскоп "Janarued 2", спіральний комп'ютерний томограф "Asteion Super-4". Встановлено значущі клінічні, комп'ютерно-томографічні, імунологічні, імуногістохімічні ознаки ЗЕН шкіри повік Т2-3а стадії, які дозволяють прогнозувати розвиток рецидивів. Встановлено можливість індивідуального прогнозу рецидивів з сумарною скоринговою оцінкою показників експресії р53, bcl-2, CD95 і ІПО-38 в тканинах пухлини. Величина їх суми вище порогової (>76,2 %) визначає ймовірність ризику рецидиву в 97,1 % випадків при специфічності - 85,0 %. Розроблено спосіб лікування ЗЕН шкіри повік Т2-3а стадії з використанням редукованих доз променевої терапії і кріодеструкції, що дозволяє знизити сумарну дозу опромінювання в 1,5-2 рази і підвищити ефективність лікування хворих на первинні пухлини до 94,6 % і на ятрогенні - до 90,5 %. Результати роботи впроваджено у відділенні офтальмоонкології ДУ "Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова НАМН України". Сфера використання - медицина, офтальмологія.