Шурпяк С. О. Реабілітація репродуктивного здоров'я жінок з дисгормональними змінами репродуктивних органів і коморбідною патологією.

У дисертації наведено нове вирішення наукової проблеми поєднаних дисгормональних проліферативних захворювань репродуктивної системи у жінок з коморбідними станами (дефіцит вітаміну D, дисфункція щитоподібної залози, ожиріння, хронічний ендометрит), встановлено нові ланки патогенезу, які полягають у поєднанні дисгормональних порушень (дисбаланс секреції гонадотропінів, транзиторна гіперпролактинемія, десинхронізація синтезу статевих стероїдів, порушення метаболізму естрогенів, недостатність лютеїнової фази зі зміною співвідношення естрогени/прогестерон) з розвитком гіперплазій на тлі зниження експресії рецепторів VDR, десинхронозу експресії естрогенових і прогестеронових рецепторів, порушень співвідношення проліферативних та апоптичних процесів на тканинному рівні гормонозалежних тканин репродуктивних органів. Ефективність запропонованої диференційованої терапії щодо нормалізації менструального циклу склала 97,2% при 73,3% в групі порівняння, щодо редукції больового синдрому - 94,7% і 60,6%, циклічної мастодинії - 93,9% і 43,9%, редукції вегето-судинних і неспецифічних симптомів - 94,8±3,9% та 24,3±16,7% відповідно. Застосування диференційованої фармакотерапії дозволило знизити частоту рецидивів клінічних проявів поєднаної проліферативної дисгормональної патології протягом 12 місяців спостереження з 14,5% до 4,1% і досягти бажаної вагітності без стимуляції овуляції і застосування допоміжних репродуктивних технологій у 64,1% пацієнток у порівнянні з 30,6% при звичайній практиці.