Левицька Л. В. Оптимізація відновного лікування хворих на інфаркт міокарда з коморбідною патологією на етапах реабілітації

У дисертації визначено ряд специфічних загальноклінічних, гемодинамічних та метаболічних маркерів коморбідності у хворих на інфаркт міокарда із супутньою патологією кардіального та некардіального ґенезу; проведено оцінку зв’язків функціональних параметрів хворих на інфаркт міокарда з коморбідною патологією зі ступенями ризику серцево-судиннних подій (GRACE, ААCPR), толерантністю до фізичного навантаження (тест шестихвилинної ходьби) та ступенем коморбідності (індекс коморбідності Чарльсон). Обґрунтовано, розроблено та проведено апробацію диференційованих комплексів відновного лікування (з використанням «Щоденника реабілітації») для хворих на інфаркт міокарда з коморбідною патологією на етапах реабілітації. Розроблено нову наукову концепцію прогнозування ризиків серцево-судинних подій, зниження кардіальних резервів та реакції на фізичне навантаження у пацієнтів на інфаркт міокарда з коморбідною патологією на етапах реабілітації. Вперше визначено специфічні клінічні маркери, пов’язані з підвищеним ризиком серцево-судинних подій, зниженням кардіальних резервів та ступенем коморбідності у хворих на інфаркт міокарда із супутньою патологією кардіального та некардіального ґенезу. Встановлено, що індекс коморбідності Чарльсон є універсальним функціональним маркером не лише ступеня коморбідності, а й глибини функціональних порушень в організмі хворого на інфаркт міокарда з коморбідною патологією, і може слугувати компонентом функціонального діагнозу післяінфарктних коморбідних пацієнтів та додатковим критерієм розподілу їх в індивідуалізовані програми кардіореабілітації.