Сухоносова О. Ю. Клініко-діагностичні критерії ефективності лікування та прогнозу епілепсії та епілептичних синдромів у дітей різних вікових груп

У дисертації наведено теоретичне узагальнення та нове вирішення актуальної проблеми неврології дитячого віку: на підставі вивчення патогенетичних особливостей перебігу захворювання та оцінки маркерів його модифікації, запропоновані моделі, які включають клініко-діагностичні показники ефективності лікування та визначають прогностичні критерії перебігу епілепсії та епілептичних синдромів у дітей різних вікових груп. Проведено комплексне популяційне лонгітюдне епідеміологічне дослідження епілепсії серед дитячого населення в Харківській області. Створений прогноз поширеності, захворюваності та інвалідності серед дитячого населення та підтверджено його достовірність. Створений регістр для моніторингу стану дітей з пароксизмальними станами епілептичного та іншого ґенезу. Проведена рангова оцінка факторів ризику формування фармакорезистентного перебігу захворювання і визначені коефіцієнти контингенції Пірсона. Доведено, що найбільший взаємозв’язок з ефективністю лікування мають: нозологічна форма, етіологія, семіологія нападів, перебіг вагітності, термін пологів, оцінка за шкалою Апгар на 1-й хвилині життя, патологічні зміни неврологічного статусу, затримка психомоторного розвитку, зміни ЕЕГ у вигляді фокальної епілептиформної активності та порушенням фонової активності, показники когерентності, зміни МРТ з вогнищевими порушеннями (особливо скронева локалізація) та зміни лікворних просторів, вимірюваний коефіцієнт дифузії (ВКД), наявність лактату при проведені спектроскопії. Проведено фармакоекономічну оцінку лікування протиепілептичними препаратами дітей, хворих на епілепсію в Харківській області. Виявлено, що прямі витрати на протиепілептичну терапію залежить від віку пацієнтів та перебігу захворювання. Запропоновано і впроваджено удосконалений алгоритм діагностики фармакорезистентної епілепсії у дітей різних вікових груп. Створено дві моделі прогнозу розвитку та ефективності лікування епілепсії у дітей. що дає можливість призупинити розвиток епілептогенезу та контролювати напади ще до розвитку незворотних змін з боку ЦНС.