Кацан С. В. Система диференційного підходу до скринінгу, діагностики та лікування дітей з ретинопатією недоношених

Об’єкт. Ретинопатія недоношених. Мета. Підвищити ефективність надання офтальмологічної допомоги дітям з ретинопатією недоношених шляхом розробки та впровадження системи диференційного підходу до скринінгу, діагностики та лікування. Методи. В роботі використовувалися загальноофтальмологічні (візометрія, скіаскопія/авторефрактометрія, наявність косоокості та стереозору, безконтактна тонометрія, біомікроскопія, офтальмоскопія); інструментальні (ультразвукова біометрія, спектральна оптична когерентна томографія (СОКТ), зорові викликані потенціали (ЗВП), цифрова фото- та відеофіксація очного дна за допомогою камери «PanoСam LT»; лабораторні (імуноферментний аналіз крові); статистичні методи дослідження. Наукова новизна. Вперше представлено дані про поширеність ретинопатії недоношених в Одеській області у передчасно народжених дітей з масою тіла при народженні до 2500 г. Доповнено наукові дані про основні фактори впливу на ефективність лазерного лікування ретинопатії недоношених (передпорогової стадії тип 1, порогової стадії та агресивної задньої ретинопатії). Вперше створено математичну модель прогнозування розвитку передпорогової (тип 1), порогової стадій, агресивної задньої ретинопатії недоношених на підставі найбільш значущих чинників ризику, таких як гестаційний вік, штучна вентиляція легень, переливання крові і кількість тромбоцитів в крові. Вперше доведено, що рівень фактора росту ендотелію судин А в сльозі недоношеної дитини залежить від перебігу ретинопатії недоношених. Доповнено наукові дані про морфометричні зміни хоріоретинального комплексу у дітей 4-6 років з ретинопатією недоношених після лазерної коагуляції. Доповнено наукові дані про вплив ретинопатії недоношених на функціональний стан сітківки та зорового аналізатора в цілому. Практичне значення. Розроблено систему «мобільного скринінгу» надання офтальмологічної допомоги дітям з ретинопатією недоношених та впроваджено дистанційні консультації із застосуванням педіатричної камери «PanoСam LT». Розроблено систему диференційного підходу до скринінгу, діагностики та лікування дітей з ретинопатією недоношених. Встановлено найбільш вагомі фактори ризику розвитку важкої ретинопатії недоношених. Результати роботи впроваджено в клінічну практику консультативної поліклініки, лабораторії розладу бінокулярного зору та відділу офтальмопатології дитячого віку ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В. П. Філатова НАМН України», Комунального некомерційного підприємства «Дитяча мiська клінічна лікарня №2» Одеської міської ради, Комунального некомерційного підприємства «Миколаївська обласна дитяча клінічна лікарня» Миколаївської обласної ради, Комунального некомерційного підприємства «Одеська обласна дитяча клінічна лікарня» Одеської обласної ради, Комунального некомерційного підприємства «Херсонська дитяча обласна клінічна лікарня» Херсонської обласної ради. Сфера застосування. Медицина, офтальмологія.