Кобиляк Н. М. Клініко-експериментальне обґрунтування комплексного лікування цукрового діабету 2-го типу та асоційованих захворювань

Дисертаційна робота мала на меті обґрунтування та розроблення стратегії підвищення ефективності лікування хворих на ЦД 2-го типу й асоційованих із ним ожиріння та НАЖХП шляхом впливу на мікробіоту кишечника та розробку нових методів їх профілактики та лікування. Експериментальну частину дослідження проведено в 2 етапи. Для вивчення в експерименті ефективності пробіотичної терапії залежно від складу та активності поєднання різних пробіотичних штамів у дисертаційній роботі використано експериментальну модель ожиріння, викликаного неонатальним (2-10-й день життя) введенням глутамату натрію. В подальшому припустили, що збагачення мультипробіотику нутрицевтиками, такими як омега-3 ПНЖК, та ентеросорбентом смектитом може призводити до сумації позитивних поодиноких ефектів. Експериментальні дослідження на апробованій моделі глутамат-індукованого ожиріння дозволили визначити найбільш ефективні схеми використання пробіотиків та нутрицевтиків і точки їх впливу для профілактично-лікувального застосування з метою запобігання розвитку ЦД 2-го типу та асоційованих із ним ожиріння та НАЖХП, а також стали підґрунтям та обґрунтуванням доцільності проведення клінічних досліджень. У 6 рандомізованих плацебо-контрольованих дослідженнях у пацієнтів із ЦД 2-го типу продемонстровано, що додаткове до стандартної антидіабетичної терапії ведення протягом 8 тижнів живих мультипробіотиків або їх комбінації з нутрицевтиками (омега-3 ПНЖК) чи смектитом асоційовано зі статистично значущим зниженням індексу HOMA-IR, антропометричних параметрів ожиріння, індексу жирового гепатозу, маркерів функціональної активності печінки та хронічного системного запалення в динаміці лікування порівняно з плацебо.