Личко В. С. Діагностика та лікування інфаркту головного мозку з урахуванням мембрано-рецепторних та імунологічних порушень (клініко-експериментальне дослідження)

English version

Дисертація на здобуття ступеня доктора наук

Державний реєстраційний номер

0521U101101

Здобувач

Спеціальність

  • 14.01.15 - Нервові хвороби

23-04-2021

Спеціалізована вчена рада

Д 64.566.01

Державна установа "Інститут неврології, психіатрії та наркології Національної академії медичних наук України"

Анотація

Дисертацію присвячено дослідженню клініко-неврологічних характеристик хворих у гострому періоді інфаркту головного мозку (ІГМ), нейровізуалізаційних, імунологічних, біохімічних, біофізичних, гістологічних і фармакотерапевтичних показників їх мозкової тканини з теоретичним обґрунтуванням та новим вирішенням актуальної наукової проблеми ангіоневрології з визначення патогенетичної ролі гострої дисфункції мембрано-рецепторного комплексу клітин у розвитку змін функціонального стану симпатоадреналової й імунної систем, а також клініко-експериментальним доведенням можливості стимуляції процесів нейропластичності та вторинного ангіогенезу в динаміці медикаментозної корекції. Основою експериментальної частини роботи було гістологічне дослідження структурно-морфологічних характеристик мозкової тканини 60 безпородних білих щурів-самців лінії Wistar із модельованою гострою фокальною церебральною ішемією (ГФЦІ). Клінічна частина дослідження передбачала обстеження 378 хворих на ІГМ, з яких після проведення скринінгу на відповідність критеріїв включення / виключення відібрано 350 пацієнтів. Для реалізації мети та завдань дослідження в роботі було використано комплекс методів, що вміщував: клініко-анамнестичний, клініко-неврологічний, нейровізуалізаційний, біофізичний, біохімічний, імуноферментний, гістологічний, медико-статистичний аналізи. Визначено ступінь залежності клініко-неврологічних проявів гострого періоду ІГМ від функціонального стану симпатоадреналової системи за даними показників β-адренергічної реактивності мембран (β-АРМ) еритроцитів периферичної крові в динаміці лікування та їх зв’язок із мембрано-рецепторною дисфункцією. Виявлені зміни діелектричних властивостей еритроцитів периферичної крові хворих під час впливу адренергічних лікарських засобів in vitro та в системі тригерних прозапальних (інтерлейкін (ІЛ)-6, пухлинний некротизуючий фактор-α) і протизапальних цитокінів (ІЛ-4, ІЛ-10) в динаміці медикаментозної корекції. Установлено нові причинно-наслідкові взаємозв’язки між рівнями про- і протизапальних цитокінів, показниками β-АРМ еритроцитів та їх діелектричними властивостями. Визначено прогностичну значущість ступеня дисбалансу в імунній системі, змін структурно-морфологічних характеристик мозкової тканини, діелектричних властивостей і β-АРМ еритроцитів у патогенезі ІГМ з розробленням нових діагностичних критеріїв тяжкості захворювання. На основі одержаних даних науково обґрунтовано, розроблено, перевірено ефективність і впроваджено в практику програму комплексної терапії хворих у гострому періоді ІГМ з використанням кріоконсервованої сироватки кордової крові людини, що враховує провідні патогенетичні та фармакотерапевтичні особливості. Зазначене впровадження дозволило істотно вдосконалити надання неврологічної допомоги, а також підвищити якість життя хворих після перенесеного інсульту.

Файли

Схожі дисертації

0524U000067

Таряник Катерина Анатоліївна

Оптимізація діагностичних та лікувальних підходів різних форм хвороби Паркінсона

0424U000014

Чиняк Ольга Сергіївна

Діагностична значущість деяких інтерлейкінів у диференціальній діагностиці вікозалежних деменцій

0523U100232

Фломін Юрій Володимирович

Динаміка та ступінь відновлення пацієнтів з церебральним інсультом при лікуванні в інтегрованому інсультному блоці у різні періоди захворювання

0523U100217

Говбах Ірина Олександрівна

Клініко-експериментальне дослідження корекції функціональних порушень при спадковій моторно-сенсорній нейропатії 1А типу

0522U100121

Маньковський Дмитро Станіславович

Пацієнт-орієнтована стратегія неврологічного супроводу кардіохірургічних хворих з гіпоксично-ішемічними ураженнями головного мозку (клінічний патоморфоз, фактори ризику, критерії діагностики та прогнозу).